Gamot sa Carpal Tunnel Syndrome

Ang Carpal Tunnel Syndrome (CTS – abbreviation) ay isang karaniwang kondisyon na nakakaapekto sa mga kamay, lalo na ang median nerve sa carpal tunnel. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang anatomy ng carpal tunnel, ang pagsiklab ng CTS, at iba’t ibang diagnostic at treatment options na available para sa karaniwang sakit na ito.

Table of Contents

Ano ang Carpal Tunnel Syndrome

Ang Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ay isang benign na kondisyon na sanhi ng pagpikpik (o compression) ng median nerve – ugat na dumadaan sa maliit na daan sa pulso na tinatawag na carpal tunnel. Ang carpal tunnel ay isang maliit at matigas na daan na binubuo ng mga ligaments at buto sa bahagi ng palad ng pulso.

Ang median nerve at mga tendon na responsable sa galaw ng mga daliri ay dumadaan sa tunnel na ito. Kapag ang median nerve ay na-iritate, maaaring magresulta ito sa iba’t ibang sintomas na kaugnay ng CTS.

Anatomy ng Carpal Tunnel

Ang carpal tunnel, isang kritikal na istraktura sa kamay, ay binubuo ng scaphoid bone, lunate at capitate na buto, at ang hook ng hamate bone. Ang transverse carpal ligament (o flexor retinaculum) ay nagiging superficial na border nito. Sa loob ng tunnel na ito, ang median nerve, kasama ang mga tendon tulad ng FPL, apat na FDS, at apat na FDP, ay maaaring ma-compress, na nagreresulta sa pag-develop ng CTS.

Prevalence ng Carpal Tunnel Syndrome

Ayon sa mga pag-aaral, tinatayang mga 53 sa bawat 10,000 na nagtatrabaho na matatanda ang nagpapakita ng ebidensya ng CTS. May mga institusyon na nagbibigay-diin sa malakas na ugnayan sa pagitan ng CTS at ilang mga occupational risk factors tulad ng pwersa, paulit-ulit na trabaho, at postura. Gayunpaman, may patuloy na pagtatalo sa mga surgeons kung ang CTS na nagmumula sa repetitive na gawain sa trabaho ay dapat bang ituring na work-related injury.

Batay sa pag-aaral na ito, ang mga halimbawa ng mga manggagawa na kadalasang naapektohan ng CTS ay ang mga sumusunod:

Typists at Data Entry Clerks
Assembly Line Workers
Surgeons at Nurses
Carpenters at Masons
Cashiers
Pianists at Guitarists
Barbers at Hairdressers
Auto Mechanics
Programmers at IT Specialists
Sewers at Tailors
Gamers

Diagnostic Procedures

Ang pangunahing hakbang para sa isang indibidwal na may pinaghihinalaang CTS ay isang mabusising pagtala ng sintomas, kabilang ang lokasyon at karakter ng mga sintomas, mga pag-gising sa gabi, kasaysayan ng paglaglag ng mga bagay na di sinasadya, at mga kahirapan sa mga gawain na nangangailangan ng kakaunting galaw. Ang mga physical examination tulad ng mga pagsusuri na Tinel’s at Phalen’s ay isinasagawa upang masuri at suriin ang kondisyon. Gayunpaman, ang presyon na inilapat sa carpal tunnel habang nakatupi ang kamay ay nagpapakita ng mas mataas na sensitivity kumpara sa mga sign ng Phalen at Tinel, ayon sa isang partikular na pag-aaral.

Tinel’s Test

Sa Tinel’s Test, dahan-dahang tinutok o tinatapik ang ibabaw ng carpal tunnel, karaniwan sa palad na flexion crease at proximal palm, kung saan dumadaan ang median nerve. Ang isang positibong Tinel’s sign ay ipinapansin kung ang pasyente ay nakakaranas ng pamumutla, pamamanhid, o “pins and needles” sensation na umaabot sa thumb, index finger, at middle finger. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng potensyal na compression ng median nerve.

Phalen’s Test

Sa Phalen’s test, ang pasyente ay inuutusan na i-flex ang kanilang mga kamay sa pamamagitan ng pagdadala ng likod ng kanilang mga kamay sa isa’t isa, na may mga daliri na nakaturo pababa. Ang partikular na posisyon ng kamay ay nag-mi-mimic ng compression at pagsasarado ng carpal tunnel. Ang mga pulso ay ini-maintain sa ganitong flexed na posisyon ng humigit kumulang sa 60 segundo.

Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung ang pasyente ay nagsasangguni ng sintomas tulad ng sakit, pamamanhid, o pamumutla sa kamay na innervated ng median nerve. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng potensyal na compression ng median nerve sa loob ng carpal tunnel.

Mga Pagpipiliang Gamot

Ang maagang paggamot ng CTS ay karaniwang nagsisimula sa mga conservative na hakbang. Maaaring bigyan ang mga pasyente ng splint na isuot sa gabi, na nagmamaintain ng pulso sa 20° extension. Ang approach na ito ay maaaring magbigay ng significant na relief sa sintomas para sa maraming tao.

Ang mga corticosteroid injections sa carpal tunnel ay naglilingkod bilang treatment at diagnostic tool. Ang paraang ito ay nagbibigay ng maagang relief, at ang pagdagdag ng lokal na anesthetic ay tumutulong sa kumpirmahin ang wastong pagkakabukod ng injection. Nagpapakita ang mga pag-aaral ng malakas na kahalagahan sa pagitan ng mga corticosteroid injections at positibong tugon sa carpal tunnel release.

Iba Pang Lunas

Sa mga kaso kung saan ang mga conservative na hakbang ay hindi epektibo, ang carpal tunnel release ay naging rekomendadong aksyon. Ang tradisyunal na open carpal tunnel release ay nangangailangan ng diretsong pagputol sa ibabaw ng carpal tunnel, kung saan hinahati ang transverse carpal ligament upang alisin ang presyon sa median nerve. Ang prosedurang ito ay may mahabang kasaysayan ng pagbibigay ng pangmatagalang relief sa sintomas.

Ang endoscopic techniques ay naitatag bilang isang alternatibong pamamaraan sa open release procedures. Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong bawasan ang kirot pagkatapos ng operasyon at makamit ang parehong mga resulta. Gayunpaman, sa mga hindi bihasang mga kamay, maaaring tumaas ang panganib ng injury sa median nerve. Samakatuwid, inirerekomenda ang endoscopic carpal tunnel release para sa mga bihasang surgeons na maalam sa mga intricacies ng teknik na ito.

Conclusion

Ang Carpal Tunnel Syndrome ay maaaring magdulot ng malaking epekto sa kalidad ng buhay ng mga apektado. Ang pag-unawa sa anatomy ng carpal tunnel, pagkilala sa mga sintomas, at pagsusuri sa iba’t ibang mga pagpipilian sa paggamot ay mga mahalagang hakbang sa epektibong pangangasiwa ng kondisyon na ito. Maliit man o malaki, ang mga hakbang na ito ay maaaring magtagumpay sa pagbibigay ginhawa sa mga indibidwal na nagdurusa sa CTS, at ito ay dapat na nakatuon sa kanilang partikular na pangangailangan.