Mga Paraan at Gamot pamparegla na nabibili sa pharmacy

Ang pamamahala ng mga problema sa menstrual cycle ay magkaka-iba depende sa uri regla (tulad kung regular o hindi ang regla) at iba pang aspekto ng bawat indibidwal, kabilang na ang plano ng isang babae na magbuntis. Para mas madaling maintindihan, tingnan ang table na ito

Pangalan ng Gamot	Kung Para Saan
NSAIDs gaya ng Ibuprofen (Medicol)	Para sa regla na masakit (1)
Tranexamic acid (Hemostan)	Para tigilan ang pagdurugo ng abnormal na regla (2)
Combo Contraceptives (Trust Pills, Lady Pills, at Athea Pills)	Para sa babaeng payat na ayaw mabuntis (3)
Progestin Only (Daphne Pills)	Para sa ayaw mabuntis na may PCOS
Orlistat (Xenical)	Para sa may PCOS na gusto rin pumayat
Clomiphene citrate (Pregina)	Para sa gustong mabuntis
Metformin (Sucranorm)	Para sa matabang gustong mabuntis

Warning: Para sa wastong paggamit nito, mas mainam na magpakonsulta sa doktor. Hindi rin ito ang mga paraan at gamot pampalaglag ng bata.

Gamot para sa anovulatory bleeding

Para sa mga menstrual abnormalities dulot ng anovulatory bleeding (pagiging walang regla, hindi karaniwang nireregla, at hindi regular na regla), maaaring gumamit ng isa sa mga sumusunod.

Oral Contraceptives

Ang Oral Contraceptives Pills (OCP), o mas kilala bilang birth control pills, ay may iba’t-ibang may tatlong pangunahing uri: kombinasyon ng estrogen-progesterone, progesterone only, at mga formula para sa patuloy o extended na formulation. Ang pinakakaraniwang nirereseta sa ay ang kombinadong hormonal pill, na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ang pagtutugma ng mga hormone na ito ay epektibong nagpapigil sa pagbubuntis, kung saan ang progesterone ay ang nagpapatigil sa pagbubuntis, habang ang estrogen naman ay tumutulong sa pag-regulate ng regla. Ang kombinadong pill ay iniinom sa 21-24 na araw gamit ang aktibong hormone pills, na sinusundan ng 7 na araw ng hormone-free pills. (6)

Gayonpaman, ang OCPs ay mayroon din ibang benepisyo bukod sa kontrasepsyon. Maaring itong gamotin ang mga iba’t-ibang kalagayan na may kinalaman sa siklo ng regla, kabilang ang sakit sa regla, hindi regular na regla, mga fibroids, sakit dulot ng endometriosis, at migraines dulot ng regla. Bukod dito, ang anovulation na dulot ng oral contraceptives ay maaaring magdulot ng bilateral ovarian quiescence, na siyang tumutulong sa pagbubuntis sa sumusunod na dalawang cycle ng regla gamit ang in vitro fertilization (IVF). (16)

Ang mga halimbawa ng mga oral contracetives na nabibili sa pharmacy ay ang Trust Pills, Lady Pills, at Athea Pills.

Cyclic Progestin

Ang mga progestin ay ginagamit sa iba’t-ibang kondisyon tulad ng kontrasepsyon at postmenopausal hormone replacement therapy (HRT). Ito ay maaari ring gamitin upang gamotin ang dysmenorrhea, hindi regular na regla, abnormal na pagdurugo ng matris, at sakit dulot ng endometriosis. Ang mga progestin ay maaring ibigay na patuloy-tuloy o cyclic. Kung cyclic, magkakaroon ng regla ang mga kababaihan, kung saan karaniwang ibinibigay ang estrogen sa loob ng 25 araw, at ang medroxyprogesterone sa huling 12 hanggang 14 araw. Sa loob ng 5 hanggang 6 na araw, hindi tatanggap ng hormone ang pasyente, at inaasahan ang pagreregla. Subalit kung patuloy-tuloy ang pagbibigay ng hormone, hindi magpapakita ng withdrawal bleeding, ngunit maaring magkaroon ng paminsang spotting o pagregla sa unang taon. (17)

Ang progestin ay gumagana sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ng hypothalamus at luteinizing hormone (LH) at follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland. Ang pagtigil dito ay nagbabago sa menstrual cycle upang pigilin ang ovulasyon. Habang ang cyclic na oral micronized progesterone (Cyclic OMP) ay nauugnay sa mga paggamot ng may androgenic PCOS. (18)

Gayunpaman, hindi gaanong sikat ang Progestin sa Pilipinas. Pero minsan, may nabibiling Progestin sa mga pharmacy tulad Daphne Pills.

Pag-aaddress sa Mga Pangunahing Karamdaman

Ang anovulatory bleeding ay kadalasang nauugnay sa iba’t-ibang mga pangunahing karamdaman. Ngunit may mga hakbang na maaring gawin upang maiayos ang anovulatory bleeding at maibalik ang normal na regularidad ng regla. (19)

1. Pag-aayos sa abnormalidad sa endocrine: Ang pangunahing hakbang sa pag-aaddress ng anovulatory bleeding ay ang pagsasaayos ng mga problema sa hormonal system ng katawan lalo na anumang pangunahing abnormalidad sa endocrine system.

2. Diet: Ang mga eating disorder o stress ay maaring maging sanhi o magdagdag sa problema ng anovulatory bleeding. Bagamat ang pag-diet ay mahirap, ito ay maaaring makamit. Ang maayos na ugali sa pagkain at ang pagmanage ng stress ay mahalaga sa proseso ng pagpapagaling mula sa abnormal na regla.

3. Pagbabawas ng Timbang: Para sa mga kababaihang may polycystic ovarian syndrome (PCOS), ang pagbawas ng timbang ay nagpapababa ng androgens sa katawan. Sa katunayan, ang pagkawala ng kahit 5% ng timbang ay maaring magdulot ng normal at regular na regla.

4. Gamot Pampabawas Timbang: Sa mga pasyenteng may PCOS, ang mga gamot na nagpapabawas ng timbang ay maaring magdulot ng magandang epekto sa ovarian function. Kasama dito ang Orlistat, na isang inhibitor ng lipid absorption sa bituka, at Sibutramine, na isang anorexic agent. Maari rin gamitin ang mga ovulation-inducing medications tulad ng letrozole o clomiphene citrate para sa mga pasyenteng nagnanais mabuntis.

6. Paggamit ng Clomiphene Citrate: Ang clomiphene citrate ay isa sa mga karaniwang gamot na ginagamit para sa ovulation induction. Ito ay unang opsiyon para sa mga pasyenteng gustong mabuntis.

7. Paggamit ng Insulin Sensitizing Agents: Maliban sa may diabetes, ang mga insulin sensitizing agents tulad ng metformin ay ginagamit din sa mga kababaihang may PCOS at may sobrang timbang. Ang pagsasama ng metformin at clomiphene ay mas mabisang gamot pampabuntis kumpara sa paggamit lamang ng clomiphene.

Para sa irregular na regla dahil sa ovulatory bleeding

Para sa mga hindi regular na regla na kaugnay ng ovulatory bleeding (malakas o mahabang pagdurugo), maaaring isama sa mga pagpipilian sa paggamot ang mga sumusunod:

Hormone-Releasing Intrauterine Device

Ang Hormone-Releasing Intrauterine Device (IUD) ay nagpapakita ng pag-unlad at epektibong pagpipilian sa pag-manage ng malakas o mahabang pagdurugo ng regla. Ito ay isang espesyalisadong intrauterine device, kadalasang kilala bilang hormonal IUD, na isang maliit na T-shaped device na isinusuksok sa matris ng isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Ito ay naglalaman ng isang imbakan ng mga sintetikong hormone, karaniwang progestin, na unti-unti at patuloy na nalalabas sa loob ng mahabang panahon. Ang hormonal na IUD na ito ay nag-aalok ng maraming mga benepisyo sa pagsugpo sa malakas na pagdurugo ng regla.

Una at higit sa lahat, pinipigil ng hormonal na IUD nang malaki ang daloy ng regla sa pamamagitan ng pinaikli ang lining ng matris. Ito ay nagreresulta sa mas magaan na mga regla at mas kaunting pagdurugo, ginagawa itong perpektong solusyon para sa mga indibidwal na nakakaranas ng sobrang pagdurugo.

Bukod dito, ang progestin na inilalabas ng IUD ay may lokal na epekto sa lining ng matris, na makakatulong na gumaan ang mga kirot at discomfort na nauugnay sa malalakas na regla. Ito ay nagbibigay ng pangmatagalang solusyon, dahil ito ay maaaring epektibong pamahalaan ang pagdurugo ng regla sa loob ng maraming taon nang hindi kinakailangang madalas palitan.

Mga gamot para abnormal bleeding

May mahalagang papel din ang mga gamot sa pamamahala ng malakas o mahabang pagdurugo ng regla. Maraming uri ng gamot ang maaaring gamitin upang kontrolin ang sobrang pagdurugo at ibalik ang mas maayos na menstrual cycle.

1. Progestin Medications: Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga sintetikong bersyon ng hormone na progesterone. Nagtatrabaho sila sa pamamagitan ng pag-stabilize sa lining ng matris at pagbawas sa paglago ng endometrial tissue, na maaaring lubos na makatulong sa mga indibidwal na may malakas na pagdurugo ng regla. Ang progestin ay maaaring ibinibigay sa iba’t ibang anyo, kabilang ang mga oral pills, intrauterine devices (IUDs), at mga injection.
2. Tranexamic Acid: Ang tranexamic acid ay isang gamot na tumutulong sa pag-kontrol ng malakas na pagdurugo ng regla sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkasira ng mga blood clot sa matris. Sa pamamagitan ng pagbabawas sa pagkalunod ng mga blood clot, ito ay nagbawas sa pagdurugo at maaaring lubos na magbigay-ginhawa sa mga sintomas ng malalakas na regla. Karaniwang iniinom ang tranexamic acid.
3. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Ang mga NSAIDs, tulad ng ibuprofen at naproxen, ay mga over-the-counter o prescription na gamot na kadalasang ginagamit sa pamamahala ng pagdurugo ng regla. Gumagana sila sa pamamagitan ng pag-reduce ng pamamaga at pagbawas ng kirot at pagdurugo sa regla. Ang mga NSAIDs ay maaaring magbigay-ginhawa mula sa malalakas na regla kapag ito ay iniinom ng tama sa panahon ng menstruasyon.

Iba Pang Paraan Para sa Regla

Maliban sa mag gamot, may iba ring paraan para sa mga kondisyon na naka-ugnay sa pagregla tulad ng mga sumusunod:

Uri ng Paraan	Kung Para Saan
Diet	Para sa matatabang may PCOS at abnormal na regla (7)
Psychological at Emotional Therapy	Para sa hindi mabuntis (8)
IUD	Para sa naghohormone therapy at nagreregla ng mahigit 7 days (9)
Relaxation tulad ng Yoga	Para sa babaeng may gynecological bleeding disorder (10)
Herbal Medicine	Iba iba ginagamot depende sa halaman

Alamin ang mga Operasyong Paraan

Kung ang sanhi ay may kaugnayan sa pang-estruktural na isyu o hindi epektibo ang pamamahala ng medisina, maaaring isaalang-alang ang mga sumusunod na opsyon:

1. Pagsasalin ng mga Polyps o Uterine Fibroids: Kapag natukoy na ang mga polyps o uterine fibroids ang dahilan ng hindi regular na regla o malakas na pagdurugo, ang pagsasalin ng operasyon ay nagiging isang maaaring solusyon. Ang mga paglago na ito sa loob ng matris ay maaaring magdulot ng pagkasira sa normal na siklo ng regla at magdulot ng sobrang pagdurugo. Sa panahon ng proseso, maingat na inaalis o tinatanggal ng isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ang mga polyps o fibroids, na nagpapababalik ng normal na pag-andar ng matris. Ang pamamaraang ito ay kadalasang nag-aalis sa malakas na pagdurugo at nagpapabalik ng regular na siklo ng regla ng isang babae.
2. Uterine Artery Embolization: Ang embolizasyon ng uterine artery ay isang minimally invasive na pamamaraan na inirerekomenda para sa mga partikular na kondisyon na nagiging sanhi ng malakas na pagdurugo mula sa matris. Sa panahon ng pamamaraang ito, isinasalaysay ng isang radiologo o interbensyonal na radiologo ang isang catheter sa mga uterine artery at inilalabas ang maliit na mga partikulo o embolic agents. Ang mga agents na ito ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa matris at sa mga hindi karaniwang mga tissue, tulad ng fibroids o adenomyosis, na epektibong nagpapabawas ng malakas na pagdurugo. Ang embolizasyon ng uterine artery ay isang mas kaunting invasive na alternatibo sa hysterectomy at maaaring nagpapreserba ng kakayahan sa fertility sa ilang mga kaso.
3. Endometrial Ablation: Sa mga sitwasyon kung saan patuloy na hindi ma-kontrol ang pagdurugo, ang endometrial ablation ay isang minimally invasive na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang malakas na pagdurugo ng regla. Sa panahon ng pamamaraang ito, gumagamit ang isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng iba’t ibang mga pamamaraan upang magkasunog (alisin o isara sa pamamagitan ng pamumula) ang mga blood vessels sa lining ng endometrial ng matris. Ito ay nagreresulta sa pag-payat ng lining ng matris, na kadalasang nagdudulot ng mas magaang o walang regla. Ang endometrial ablation ay isang maaaring opsyon para sa mga indibidwal na nais na iwasan ang hysterectomy at panatilihin ang kanilang matris.
4. Hysterectomy: Sa mga kaso kung saan nabigo ang lahat ng iba pang mga pagpipilian sa paggamot o kapag ang malubhang mga kondisyon sa kalusugan ang nangangailangan nito, maaaring isaalang-alang ang hysterectomy. Ang hysterectomy ay nagsasangkot ng operasyong pagtanggal ng matris, at sa ilang mga kaso, pati na rin ng cervix. Ang pamamaraang ito ay isang tiyak na solusyon para sa hindi regular na regla at malakas na pagdurugo sapagkat ito ay nag-aalis ng pinagmumulan ng pagdurugo nang lubusan. Gayunpaman, ito ay isang pangunahing surgical na interbensyon na nauuwi sa pagkawala ng kakayahan sa fertility, at karaniwang iniisip kapag ang iba pang mga paggamot ay hindi nagbigay ng ginhawa o kapag may iba pang malalang mga alalahanin sa kalusugan, tulad ng cancer.

Gamot sa dysmenorrhea

Ang paggamot sa dysmenorrhea (masakit na regla) ay maaaring maglaman ng mga sumusunod:

1. Heat Therapy: Ang pag-aapply ng init sa mas mababang bahagi ng tiyan ay isang simpleng ngunit epektibong paraan upang maibsan ang sakit ng regla. Ang init ay tumutulong sa pagpaparelaks ng mga kalamnan sa matris, na maaaring magdulot ng pagkakabawas ng pagkahapo at discomfort. Maari kang gumamit ng heating pad, mainit na boteng may tubig, o kahit mainit na paliguan upang magbigay ng kaaliwang init sa bahagi ng tiyan. Ang natural na lunas na ito ay maaaring madaling makuha at magamit ayon sa pangangailangan tuwing may regla upang maibsan ang sakit at pagkakakurot ng mga kalamnan.
2. Pamamahinga: Karaniwang inirerekomenda ang mga Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) para sa pamamahinga ng masakit na regla. Ang mga NSAIDs, tulad ng ibuprofen o naproxen, ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga at pagpigil sa produksyon ng prostaglandins, na mga sustansiyang katulad ng hormone na nagiging sanhi ng pagsususok ng matris at sakit sa panahon ng regla. Ang mga gamot na ito ay maaaring epektibong magbigay ginhawa mula sa kramplike, masakit na tiyan, at discomfort na nauugnay sa dysmenorrhea. Mahalaga na sundan ang mga tagubilin sa dosis at kumunsulta sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan kung may mga alalahanin o partikular na mga kondisyon sa kalusugan na maaaring maka-apekto sa paggamit ng gamot.
3. Contraceptives: Ang hormonal contraceptives, kabilang ang birth control pills at injectable hormone therapy, ay maaaring gamitin upang pamahalaan ang masakit na regla.

Mahalaga na kumonsulta sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan upang matukoy ang pinaka-nararapat na paggamot base sa partikular na kalikasan ng hindi regular na regla at mga indibidwal na salik sa kalusugan.

Home Remedy na Gamot Pamparegla

Kung mapapansin nyo, isa sa mga paraan ay ang mga natural remedies. Kabilang dito ang mga sumusunod: (4)

Pangalan ng Halamang Gamot	Kung Para Saan
Cyperus rotundus (mutha sa tagalog)	Para sa Premenstrual Syndrome (Bago magregla) (11)
Zingiber officinale Roscoe (luya)	Para sa dysmenorrhea (reglang masakit) (12)
Curcuma longa (luyang dilaw) at Carica papaya L. (papaya)	Para sa amenorrhea (walang regla) (13)

Summary ng mga Gamot Pamparegla na Nabibili sa Pharmacy

Sa Pilipinas, ilan sa mga halimbawa ng mga gamot pamparegla nabibili sa pharmacy ay ang Oral Contraceptives (kagaya ng Trust Pills, Lady Pills, at Athea Pills), Progestin (tulad ng Daphne Pills), at iba pang mga gamot na nakasalalay sa pangkalahatang kalagayan ng babae. Kasama rin sa mga ito ang Tranexamic acid (Hemostan), na ginagamit para sa mga sitwasyon ng hindi karaniwang pagdurugo, at mga NSAIDs, tulad ng Ibuprofen (Medicol), na nakakatulong sa mga may dysmenorrhea.

References

1. Marjoribanks et. al., Nonsteroidal anti‐inflammatory drugs for dysmenorrhoea, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953236/, 2015
2. Leminen, Tranexamic acid for the treatment of heavy menstrual bleeding: efficacy and safety, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430088/, 2012
3. Maybin, Medical management of heavy menstrual bleeding, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728737/, 2016
4. Javan, Herbal Medicines in Idiopathic Heavy Menstrual Bleeding: A Systematic Review, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27397554/, 2016
5. Jiao, Comparison of Herbal Medicines Used for Women’s Menstruation Diseases in Different Areas of the World, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8854496/, 2022
6. Fukuda, Does anovulation induced by oral contraceptives favor pregnancy during the following two menstrual cycles?, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10731535/, 2000
7. Jurczewska, The Influence of Diet on Ovulation Disorders in Women—A Narrative Review, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9029579/, 2022
8. Bablis, Resolution of anovulation infertility using neuro emotional technique: a report of 3 cases, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2647053/, 2006
9. Lanzola, Intrauterine Device, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557403/, 2023
10. Nalgirkar, Yoga as a Therapeutic Intervention in the Management of Dysfunctional Uterine Bleeding: A Controlled Pilot Study, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5879852/, 2018
11. Chen, Identifying Chinese herbal medicine for premenstrual syndrome: implications from a nationwide database, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4099402/, 2014
12. Chen, Efficacy of Oral Ginger (Zingiber officinale) for Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871956/, 2016
13. Ghasthi, The effect of Curcumin on metabolic parameters and androgen level in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9930238/, 2023
14. Rahnama, Effect of Zingiber officinale R. rhizomes (ginger) on pain relief in primary dysmenorrhea: a placebo randomized trial, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3518208/, 2012
15. Paucar, Pharmacological Profile, Bioactivities, and Safety of Turmeric Oil, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9414992/, 2022
16. Cooper, Oral Contraceptive Pills, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/, 2022
17. Edwards, Progestin, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563211/, 2023
18. Shirin, Cyclic Progesterone Therapy in Androgenic Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)—A 6-Month Pilot Study of a Single Woman’s Experience Changes, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8538639/, 2021
19. Jones, Anovulatory Bleeding, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549773/, 2023
20. Thomson, Chemopreventive properties of 3,3′-diindolylmethane in breast cancer: evidence from experimental and human studies, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5059820/, 2016
21. Rajoria, 3,3′-Diindolylmethane Modulates Estrogen Metabolism in Patients with Thyroid Proliferative Disease: A Pilot Study, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3048776/, 2011
22. Prieto, Comparison of dienogest effects upon 3,3′-diindolylmethane supplementation in models of endometriosis and clinical cases, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001982/, 2018
23. Alois, Hormonal Regulation In Pcos Using Acupuncture And Herbal Supplements: A Case Report And Review Of The Literature, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7219449/, 2019