Mga Paraan para sa Paggamot ng Peptic Ulcer (sa Tiyan)

Ang paraan ng paggamot sa mga peptic ulcer ay nakasalalay sa kanilang pinagmulang sanhi. Karaniwang bahagi ng paggamot ay ang pagsasaayos ng pagkakaroon ng H. pylori bacteria, kung ito ay natuklasan, ang pagbawas o pagtigil ng paggamit ng NSAID kung maaari, at ang pagpapabuting maganap ng paghilom ng ulcer sa pamamagitan ng gamot.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot na ito ay maaaring kinabibilangan ng:

Antibiotic para Alisin ang H. pylori

Kung natagpuan ang H. pylori sa iyong sistemang gastrointestinal, maaaring mag-rekomenda ang iyong doktor ng isang kombinasyon ng mga antibiotic upang alisin ang bacterium na ito. Ang mga antibiotic na ito ay maaaring kasama ang amoxicillin (Amoxil), clarithromycin (Biaxin), metronidazole (Flagyl), tinidazole (Tindamax), tetracycline, at levofloxacin.

Ang pagpili ng mga antibiotic ay magdedepende sa iyong lokasyon at kasalukuyang rate ng antibiotic resistance. Karaniwang kinakailangan mong gamitin ang mga antibiotic sa loob ng dalawang linggo, kasama ng iba pang gamot upang bawasan ang acid sa tiyan, tulad ng proton pump inhibitor at posibleng bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).

Gamot na Pampabawas ng Acid at Pampabilis ng Paghilom

1. Proton Pump Inhibitors (PPIs): Ang mga proton pump inhibitor, o PPIs, ay nagpapabawas ng produksyon ng acid sa tiyan sa pamamagitan ng pagpigil sa aksyon ng mga bahagi ng selula na nagpoproduksyon ng acid. Kasama sa mga gamot na ito ang omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), esomeprazole (Nexium), at pantoprazole (Protonix). Ang pangmatagalanang paggamit ng PPIs, lalo na sa mataas na dosis, ay maaaring magdulot ng panganib ng pagkakaroon ng bali sa balakang, pulso, at gulugod. Konsultahin ang iyong doktor hinggil sa posibleng benepisyo ng pagsasagawa ng suplemento ng kalsiyum upang mabawasan ang panganib na ito.
2. Histamine (H-2) Blockers: Ang mga histamine blocker, kilala rin bilang H-2 blockers, ay nagpapabawas sa paglabas ng acid sa tiyan patungo sa sistema ng pangdigestyon, na nag-aalis ng discomfort dulot ng ulcer at nagpapabuti sa paghilom. Maaaring makuha ang mga gamot na ito sa reseta o over-the-counter, at kasama dito ang famotidine (Pepcid AC), cimetidine (Tagamet HB), at nizatidine (Axid AR).

Antacids para sa Neutralisasyon ng Acid

Maaaring isama ng iyong doktor ang isang antacid sa iyong regimen ng gamot. Ang antacid ay nagne-neutralize ng umiiral na acid sa tiyan at maaaring magbigay ng agarang ginhawa mula sa sakit. Gayunpaman, maaaring magdulot ito ng side effect tulad ng pagtatae o pagtigil ng pagdumi, depende sa pangunahing sangkap nito.

Karamihang ginagamit ang antacids para maibsan ang mga sintomas at karaniwang hindi ito inireseta para sa paghilom ng ulcer.

Cytoprotective Agents para sa Proteksyon ng Mucosa

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga cytoprotective agent, na nag-aalaga sa mucosal lining ng iyong tiyan at malaking bituka. Kasama sa mga opsyon sa kategoryang ito ang mga reseta na gamot tulad ng sucralfate (Carafate) at misoprostol (Cytotec).

Pagsusuri at Pamamahala Pagkatapos ng Unang Paggamot

Sa maraming mga kaso, ang paggamot para sa mga peptic ulser ay nagdudulot ng matagumpay na resulta, na nagpapahintulot ng paghilom ng ulcer. Gayunpaman, kung patuloy pa rin ang iyong mga sintomas kahit na mayroon nang paggamot o kung sila ay lalo pang lumalala, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isang endoscopy upang alisin ang iba’t ibang posibleng sanhi ng iyong mga sintomas.

Kapag natagpuan ang isang ulcer sa panahon ng endoscopy, maaaring magpayo ang iyong doktor ng karagdagang endoscopy pagkatapos ng iyong paggamot upang tiyakin na ang ulcer ay tunay nang naghilom. Mahalaga na makipag-usap ka sa iyong healthcare provider upang malaman kung ang pagsasagawa ng mga susunod na pagsusuri ay nararapat sa iyong partikular na kaso.

Mga Ulcer na Hindi Gumagaling

Ang mga peptic ulser na hindi nagbibigay-kasagutan sa paggamot ay tinatawag na refractory ulser. May maraming mga dahilan kung bakit maaaring hindi maghilom ang isang ulcer, kasama ang:

1. Hindi Paggalang sa mga Tagubilin sa Gamot: Hindi pagsunod sa mga takdang dosis at oras ng pag-inom ng gamot.
2. Pagsalungat sa Antibyotiko: May mga strain ng H. pylori na maaaring magpakita ng resistensya sa mga antibiotic.
3. Paggamit ng Tabako: Ang regular na paggamit ng tabako ay maaaring mag-antala sa proseso ng paghilom.
4. Regular na Paggamit ng NSAID: Ang palaging paggamit ng mga pain relievers, tulad ng NSAID, na nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng ulser.

Sa mas bihirang pagkakataon, ang refractory ulser ay maaaring dahil sa:

1. Sobrang Produksyon ng Acid sa Tiyan: Ito ay maaaring mangyari sa mga kondisyon tulad ng Zollinger-Ellison syndrome.
2. Iba Pang mga Impeksyon Maliban sa H. pylori: Maaaring ang mga ulser ay dulot ng ibang uri ng impeksyon na hindi konektado sa H. pylori.
3. Kanser sa Tiyan: Sa ilang mga kaso, ang mga sores na katulad ng ulser ay maaring senyales ng kanser sa tiyan.
4. Iba Pang mga Sakit na Nagdudulot ng Ulser-like na Sintomas sa Tiyan at Maliit na Bituka: Ang mga kundisyon tulad ng Crohn’s disease ay maaaring magdulot ng mga leksyon na katulad ng ulser sa tiyan at maliit na bituka.

Pamamahala sa mga Refractory Ulcer

Karaniwang kinapapalooban ng pamamahala para sa mga refractory ulser ang pagsasaayos ng mga bagay na maaring hadlangan ang proseso ng paghilom at posibleng paggamit ng iba’t ibang antibiotic.

Sa mga kaso kung saan may seryosong komplikasyon mula sa ulser, tulad ng biglang pag-usbong o pagbutas, maaaring kinakailangan ang operasyon. Gayunpaman, ang operasyon ay ngayon mas bihira na dahil sa kahusayan ng iba’t ibang mga magagamit na gamot.