Sakit sa Dibdib: Pag-diagnose, First Aid, & Gamot na iniinom

Ang sakit sa dibdib (chest pain) ay hindi laging nagpapahiwatig ng atake sa puso, ngunit karaniwang pangunahing alalahanin ito ng mga tagapag-alaga ng kalusugan sa emergency room dahil sa potensyal nitong maging agarang panganib sa buhay. Bukod dito, maaring suriin din nila ang iba pang mga malubhang kondisyon sa baga na maaaring magdulot ng panganib sa buhay, tulad ng pagbagsak ng baga o blood clot sa baga.

Pag-diagnose ng sakit sa dibdib

Ang mga agadang pagsusuri na maaaring isagawa ng mga tagapag-alaga ng kalusugan kapag iniuugma ang sanhi ng chest pain ay kinabibilangan ng:

Electrocardiogram (ECG o EKG)

Ang mabilis na pagsusuri na ito ay nagmamasuri ng elektrikal na aktibidad ng puso. Inilalagay ang mga adhesive electrodes sa dibdib, kung minsan pati na rin sa mga braso at binti, at iniuugma ang mga ito sa isang computer na nagpapakita o nag-iipon ng mga resulta ng pagsusuri. Ang ECG ay maaaring magpakita kung ang puso ay nagpapalpitate o kaya’y masyadong mabagal ang tibok nito. Maari rin itong makatulong na magpakita kung ikaw ay nakaranas na o kasalukuyang nagdaraan sa isang atake sa puso.

Blood tests

May mga partikular na protina sa puso na unti-unti na lumalabas sa dugo pagkatapos ng pinsalang nangyari sa puso dulot ng atake. Maari itong masuri sa pamamagitan ng mga blood tests upang malaman kung ang mga protina na ito ay naroroon.

Chest X-ray

Ang pagsusuring ito sa pamamagitan ng X-ray ay nagbibigay ng impormasyon ukol sa kalagayan ng mga baga, pati na rin sa sukat at hugis ng puso at mga pangunahing mga ugat ng dugo. Maari rin itong magpahayag ng mga isyu sa baga tulad ng pneumonia o pagbagsak ng baga.

Computerized tomography (CT) scan

Ang mga CT scan ay maaring magdala ng mga blood clot sa baga o maaring magamit upang makita ang mga problemang may kaugnayan sa aorta.

Maaring kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuring pang-diagnosis batay sa mga unang resulta ng pagsusuri ukol sa chest pain. Ang mga ito ay maaaring kinabibilangan ng:

Echocardiogram

Ginagamit ang tunog upang makalikha ng mga video ng puso na kumikilos. Sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ang isang mas detalyadong echocardiogram upang makakuha ng mas malinaw na larawan ng puso. Minsan, isinusubo ang isang espesyal na aparato sa lalamunan upang makakuha ng mas magandang larawan ng iba’t ibang bahagi ng puso.

Computerized tomography (CT) scan

Maraming uri ng CT scan ang maaaring gamitin upang suriin ang mga blockage sa mga artery ng puso. Maari rin isagawa ang CT coronary angiogram na kinasasangkutan ang paggamit ng contrast dye upang suriin ang mga blockage at iba pang mga isyu sa mga artery ng puso at baga.

Stress tests

Karaniwang isinasagawa ang mga test na ito sa pamamagitan ng paglalakad sa treadmill o pagbibisikleta habang sinusubaybayan ang ritmo ng puso. Ang mga stress test ay nagpapakita kung paano nagre-react ang puso sa pisikal na pagkilos. Kung hindi maaring mag-ehersisyo, maaari kang bigyan ng mga gamot na nag-aapekto sa puso tulad ng pag-eehersisyo.

Coronary catheterization

Ang pagsusuring ito ay tumutulong sa mga tagapag-alaga ng kalusugan na makita ang mga blockage sa mga artery ng puso. Isinusubo ang isang manipis at malambot na tubo sa isang ugat ng dugo, karaniwan sa singit o pulso, at itinuturo ito patungo sa puso. Ang contrast dye ay ini-inject sa pamamagitan ng tubo patungo sa mga artery ng puso. Ito ay nagpapabuti sa pagkakakitaan ng mga artery sa mga larawan at video ng X-ray.

Unang Lunas (First Aid) para sa Sakit ng Dibdib

Ang lunas para sa sakit ng dibdib ay dapat na naaayon sa sanhi nito, na maaaring mula sa mga simpleng problema tulad ng heartburn o emosyonal na stress hanggang sa mga kritikal na aksidenteng medikal tulad ng atake sa puso o pulmonary embolism (blood clot sa mga baga).

Maaring mahirap malaman ang sanhi ng iyong sakit sa dibdib, lalo na kung ito ay hindi mo pa nararanasan noon. Kaya’t hindi inirerekomenda na subukan mong magdiyagnose ng iyong sarili. Hanapin kaagad ang tulong ng medikal kung mayroon kang hindi maipaliwanag na sakit sa dibdib na tumatagal ng higit sa ilang minuto.

Atake sa Puso

Ang atake sa puso ay karaniwang kaakibat ng sakit sa dibdib na tumatagal nang higit sa 15 minuto, na maaaring maging bahagya o malubha. May mga pagkakataon na biglaang nangyayari ang atake sa puso, habang may mga senyales ng babala na maaring mangyari ilang oras o araw bago ito sumiklab. Maaaring ito ay kasama ang mga sumusunod na sintomas:

• Sakit sa dibdib, presyon, pagkakipit, pag-urong, o pamumugnaw sa gitna ng dibdib.
• Sakit o discomfort na umaabot sa balikat, braso, likod, leeg, panga, ngipin, o kung minsan ay sa itaas na bahagi ng tiyan.
• Pagduduwal, pananakit ng tiyan, o pagkirot sa tiyan.
• Hirap sa paghinga.
• Pagkahilo, pagka-duwal, o pagkalula.
• Labis na pagpapawis.
• Sa mga kababaihan, hindi laging malupit o pinakamahalaga ang sakit sa dibdib. Karaniwan, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mas malamlam na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pananakit ng likod, o sakit sa panga, na maari pang mas matindi kaysa sa discomfort sa dibdib.

Kung may suspetsa ka ng atake sa puso sa sarili mo o sa iba, sundan ang mga hakbang na unang lunas:

• Tumawag sa 911 o humingi ng tulong mula sa mga serbisyong medikal ng emergency. Huwag balewalain ang mga sintomas ng atake sa puso. Kung hindi mo magamit ang ambulansya o sasakyan ng emergency, magpaabot ng tulong mula sa kapitbahay o kaibigan para dalhin ka sa pinakamalapit na ospital. Magmaneho lang ng sarili kung wala kang ibang pagpipilian, dahil maaring lumala ang iyong kalagayan, na nagdadala ng panganib sa iyo at sa iba.
• Kung may aspirin na makukuha, nguyain ito. Ang aspirin ay nagpapaliit ng dugo, nagpapahinang maglaganap, at nagpapanatili ng daloy ng dugo sa mga makitid na arterya na maaaring nagdulot ng atake sa puso. Huwag mag-aksaya ng oras at kumuha ng aspirin kung ang sakit sa dibdib ay dulot ng sugat o kung ikaw ay allergic dito, may mga problema sa pagdudugo, umiinom ng iba pang gamot na pampatunaw ng dugo, o kung sinabihan ka ng iyong tagapag-alaga na huwag itong gawin.
• Sundan ang iniresetang paggamit ng nitroglycerin. Kung may suspetsa ka ng atake sa puso at ito ay inireseta na sa iyo, sundan ang mga tagubilin.

Mag-umpisa ng CPR sa taong may atake sa puso, ayon sa rekomendasyon ng American Heart Association para sa “hands-only CPR” o ang pagsasagawa ng mariing pagkompresyon ng dibdib (100-120 kumpresyon kada minuto). Kung may automated external defibrillator (AED) na agad na makukuha at ang tao ay nawalan ng malay, sundan ang mga tagubilin ng aparato.

Angina

Ang angina ay ang sakit o discomfort sa dibdib dulot ng pinaikli na daloy ng dugo sa mga kalamnan ng puso. Maaring mahirap itong malaman mula sa iba pang uri ng sakit sa dibdib tulad ng indigestion. Ang angina ay maaaring urihan sa dalawa:

• Ang stable angina ay karaniwang nauugma sa pisikal na gawain at sumusunod sa isang tiyak na pattern.
• Ang unstable angina ay biglaang lumilitaw, bago, o iba sa karaniwang pattern, na maaring magdulot ng potensyal na atake sa puso. Kung ang angina ay lumalala o nagbabago, hanapin kaagad ang tulong ng medikal.

Pulmonary Embolism

Ang pulmonary embolism ay isang malubhang kalagayan na kinabibilangan ng blood clot sa isang artery ng baga. Maaaring may kasamang mga sintomas tulad ng:

• Biglaang, matinding sakit sa dibdib, kadalasang kasama ng hirap sa paghinga.
• Hindi maipaliwanag na hirap sa paghinga, kahit walang sakit sa dibdib.
• Ubo na maaaring mag-produce ng dugo.
• Mabilis na tibok ng puso at hirap sa paghinga.
• Pagkawala ng malay.
• Malupit na pagkabalisa.
• Hindi maipaliwanag na pagpapawis.
• Pamamaga sa isang binti lamang (dahil sa blood clot sa binti).

Ang pulmonary embolism ay nangangailangan ng agarang tulong medikal dahil sa potensyal nitong magdulot ng panganib sa buhay.

Aortic Dissection

Ang aortic dissection ay isang pagkaagnas sa inner layer ng aorta, na nangangailangan ng agarang tulong medikal. Maaaring may mga sintomas tulad ng:

• Biglaang, malupit na sakit sa dibdib o sa itaas na likod, na karaniwang iniuuri bilang parang pag-unti, paghihiwa, o pag-uusli, na madalas na umaabot sa leeg o likod.
• Pagkawala ng malay.
• Hirap sa paghinga.
• Biglaang pagkahirap sa pag-sasalita, pagkawala ng paningin, pamamanhid, o pag-ka-paralisa sa isang bahagi ng katawan, na tulad ng sintomas ng stroke.
• Sobrang pagpapawis.
• Mahinang tibok ng pulso sa isang braso kumpara sa isa.

Kung ikaw ay nakakaranas ng mga sintomas o senyales na ito, hanapin kaagad ang tulong ng medikal.

Pneumonia na may Pleurisy

Ang pneumonia, na karaniwang may kasamang pleurisy (pamamaga ng mga membrane sa paligid ng baga), ay maaaring magdulot ng sakit sa dibdib kasama ng pamamaga, lagnat, at ubo na may dugo o masamang amoy na plema. Sa kaibahan sa atake sa puso, karaniwan ay pansamantalaang nawawala ang sakit sa pleurisy kapag hinawakan ang hininga o inaaplayan ng presyon ang masakit na bahagi ng dibdib.

Kung kamakailan ka lamang na-diagnose na may pneumonia at nagka-develop ka ng mga sintomas ng pleurisy, makipag-ugnayan sa iyong tagapag-alaga ng kalusugan o maghanap kaagad ng medikal na pagsusuri upang malaman ang sanhi ng iyong sakit sa dibdib. Bagamat ang pleurisy lamang ay karaniwang hindi inaasahan na isang aksidenteng medikal, hindi ito dapat i-diagnose ng iyong sarili.

Pericarditis

Ang pericarditis ay nagpapakita ng pamamaga ng pericardium (ang manipis na pambalot sa paligid ng puso) at maaaring magdulot ng malupit na sakit sa dibdib na mas lumalala kapag umuubo, humihiga, o humihinga nang malalim. Bagamat karaniwang mild ang pericarditis at maaring maglaho nang walang gamot, maaring kinakailangan ang mga gamot o operasyon sa mga malubhang kaso. Kung ikaw ay biglang nagka-kasakit sa dibdib na hindi maipaliwanag, maghanap kaagad ng tulong ng medikal.

Paggamot para sa Sakit sa Dibdib

Nag-iiba ang paggamot para sa sakit sa dibdib depende sa sanhi nito. Narito ang mga pagpipilian sa paggamot para sa iba’t ibang dahilan ng sakit sa dibdib:

Mga Gamot na iniinom

Artery Relaxers: Ang nitroglycerin, karaniwang iniinom bilang isang tablet sa ilalim ng dila, ay nagpapalambot sa mga pinaikli na arterya ng puso, nagpapabuti ng daloy ng dugo. May ilang gamot na pampresyon ng dugo na nagpapalambot din at nagpapalawak ng mga ugat ng dugo.

Aspirin: Kung iniisip na nauugma ang iyong sakit sa dibdib sa mga problema sa puso, malamang na bibigyan ka ng aspirin, na makakatulong sa pagkontrol ng mga problema sa puso.

Clot-Busting Drugs (Thrombolytics): Sa kaso ng atake sa puso, iniinom ang mga gamot na ito upang magtunaw ng mga blood clot na nagbubukod sa daloy ng dugo patungo sa kalamnan ng puso.

Blood Thinners: Kung may blood clot sa mga arterya patungo sa puso o baga, maaaring irekomenda ng mga tagapag-alaga sa kalusugan ang mga gamot na nagpapaliit ng dugo para maiwasan ang pagbuo ng karagdagang blood clot.

Acid-Reducing Medicines: Kapag ang sakit sa dibdib ay sanhi ng pag-reflux ng asido mula sa sikmura patungo sa esophagus, maaaring irekomenda ng mga tagapag-alaga sa kalusugan ang mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng asido sa sikmura.

Antidepressants: Para sa mga taong may sakit sa dibdib dulot ng mga panic attack, maaaring magreseta ang mga tagapag-alaga ng antidepressants para sa pamamahala ng mga sintomas. Karagdagan dito, maaaring irekomenda ang talk therapy, tulad ng cognitive-behavioral therapy.

Operasyon at Iba Pang Pamamaraan

Angioplasty at Paggamit ng Stent: Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang mga blockage sa mga arterya patungo sa puso. Isinasalaysay ang isang manipis na tubo na may paballoon sa dulo sa isang malaking ugat ng dugo, karaniwang sa singit. Ini-guide ang tubo patungo sa blockage, at inuumpisahan ang paballoon upang palawakin ang arterya. Pagkatapos nito, inuunti ang paballoon at inaalis ito, at kadalasang iniwan ang isang wire mesh tube na tinatawag na stent upang panatilihing bukas ang arterya.

Coronary Artery Bypass Surgery: Sa operasyong ito sa puso, nililikha ang isang bagong daanan para sa daloy ng dugo sa paligid ng blockage sa puso. Ginagamit ang isang ugat ng dugo mula sa ibang bahagi ng katawan upang itayo ang bagong daanan.

Emergency Repair Surgery: Kung ikaw ay may pumutok na aorta, kilala rin bilang aortic dissection, kinakailangan ang emergency na operasyon sa puso dahil ito ay isang panganib sa buhay.

Pagsusuri para sa Pag-reinflasyon ng Baga: Kapag nagkaroon ng pagbagsak ng baga, maaaring isalaysay ng mga tagapag-alaga ng kalusugan ang pag-insert ng isang chest tube upang maibalik ang normal na pag-fufunction ng baga. Ito ay kinabibilangan ng pag-insert ng isang tube sa dibdib upang ibalik ang normal na pag-fufunction ng baga.

Ang paggamot ay dapat laging nakabase sa partikular na sanhi ng sakit sa dibdib, at mahalaga na makipag-ugnayan sa isang propesyonal sa kalusugan upang malaman ang tamang hakbang na gagawin.

Anong gamot sa pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga?

Wala kang ibibigay na gamot dahil ang pagkakaranas ng hirap sa paghinga ay isang nakababahalang sintomas na madalas nauugnay sa pananakit ng dibdib at maaring magpahiwatig ng isang maaaring seryosong kondisyon sa kalusugan. Kung ikaw o ang isang kilala mo ay nahihirapan sa paghinga kasama ng pananakit sa dibdib, napakahalaga na kumilos agad at maghanap ng agarang tulong medikal.

Ang pagsasama ng mga sintomas na ito, tulad ng pananakit sa dibdib at pagkakaroon ng hirap sa paghinga, ay maaring magpahiwatig ng iba’t ibang mga malubhang problema sa kalusugan, kabilang na ang mga kardiyak na isyu tulad ng paminsang atake sa puso, mga problema sa baga tulad ng pulmonaryong embolismo (isang blood clot sa baga), o maging isang matinding impeksyon sa respiratory system. Sa alinmang kaso, ang oras ay napakahalaga, at agarang tulong medikal ay kritikal.

Huwag mag-atubiling kumuha ng tulong o balewalain ang kahalagahan ng mga senyales na ito. Makipag-ugnayan sa mga serbisyong pang-emergency sa pamamagitan ng pagtawag sa 911 o lokal na numero ng emergency nang agad. Iwasan ang pag-aaksaya ng oras sa pagsusuri ng sarili o pagtangkang tiisin ito, dahil ang eksaktong pagtukoy at agarang interbensyon ng mga propesyonal sa kalusugan ay mahalaga sa pag-address ng pinagmulan ng problema at maaaring makatulong sa pag-save ng buhay.

Kailan Kailangan Maghanap ng Tulong Medikal?

Karaniwan ang sakit sa dibdib na dahilan para maghanap ng pangangalaga medikal, sapagkat maaaring dulot ito ng iba’t ibang mga kadahilanan, kasama ang anxiety, indigestion, impeksiyon, pag-urong ng kalamnan, at mga isyu sa puso o baga. Kung ikaw ay nakakaranas ng sakit sa dibdib na bago, nagbabago, o hindi maipaliwanag, mahalaga na kumonsulta ka sa isang tagapag-alaga sa kalusugan. Kung mayroon kang hinala ng atake sa puso, agad na tumawag ng 911 o ng lokal na numero ng emergency. Iwasan ang pagtangkang mag-self-diagnose o balewalain ang sakit sa dibdib, sapagkat ang angkop na paggamot ay nakasalalay sa partikular na sanhi.

Paghahanda para sa Iyong Pagsusuri

Kung ikaw ay may malubhang sakit sa dibdib, bagong nararamdaman o hindi maipaliwanag na sakit sa dibdib o pagkaramdam ng presyon na nagtatagal ng ilang sandali, huwag kang mag-atubiling tumawag sa 911 o sa mga serbisyong medikal sa oras ng emerhensiya. Huwag mag-atubiling dahil sa takot sa hiya kahit hindi ito dulot ng atake sa puso. Mahalaga ang mabilisang pagsusuri.

Mga Bagay na Maaari Mong Gawin

Kapag nakikipag-ugnayan ka sa mga tagapag-alaga sa oras ng emerhensiya, kung maari, ibahagi ang mga sumusunod na impormasyon:

• Mga Sintomas: Ibigay ang detalyadong paglalarawan ng iyong mga sintomas, kasama kailan nagsimula ang mga ito at anumang bagay na nakakabawas o nagpapalala ng sakit.
• Kasaysayan ng Kalusugan: I-ulat sa mga tagapag-alaga kung ikaw ay nakaranas na ng sakit sa dibdib noon at ano ang nagdulot nito. Banggitin kung ikaw o ang iyong mga malalapit na kamag-anak ay may kasaysayan ng sakit sa puso o diabetes.
• Mga Gamot: Gumawa ng isang listahan ng lahat ng mga gamot at supplement na iyong iniinom ng regular. Makakatulong ang listahang ito na dala-dala mo sa iyong wallet o purse.

Pagdating sa ospital dahil sa sakit sa dibdib, maaaring inaasahan mong agad kang eksaminin. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng dugo at pagsusuri sa puso, maaaring mabilis na matukoy ng iyong tagapag-alaga sa kalusugan kung ikaw ay may atake sa puso o magbigay ng alternatibong paliwanag para sa iyong mga sintomas. Maaaring marami kang tanong, kasama na ang mga sumusunod na impormasyon:

• Ano ang pinakamalamang na sanhi ng sakit sa dibdib ko?
• May iba pang mga potensyal na sanhi para sa aking mga sintomas o kalagayan?
• Anong uri ng mga pagsusuri ang kinakailangan?
• Kailangan ba ang pagkakababa sa ospital?
• Anong mga agad na paggamot ang inirerekomenda?
• May mga kaakibat bang panganib ang mga paggamot na ito?
• Ano ang mga susunod na hakbang sa aking pagsusuri at paggamot?
• May iba akong mga medikal na kalagayan. Paano ito maaaring makaapekto sa aking paggamot?
• Kailangan bang sundan ang anumang mga pagbabawal pagkatapos bumalik sa bahay?
• Dapat bang makipagkonsulta sa isang espesyalista?

Huwag kang mag-atubiling magtanong ng karagdagang mga katanungan para sa mas malinaw na pang-unawa.

Anong Inaasahan sa Pagsusuri ng Doktor

Sa panahon ng iyong pagsusuri para sa sakit sa dibdib, maaring magtanong ang tagapag-alaga sa kalusugan ukol sa mga sumusunod:

• Kailan nagsimula ang iyong mga sintomas at kung sila ba ay lumala habang tumatagal.
• Kung ang sakit ay naglalabas-palabas sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan